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 国家医疗保障局选取了4起定点医疗机构违反医保协议的典型案例曝光，涉及医疗机构车接车送、减免费用，医务人员篡改病历、不规范操作、低标入院等损害医保基金行为，不仅造成了医保基金损失，也破坏了定点医疗机构的形象，在社会上产生了不良影响。广大定点医疗机构需严格遵守《医疗保障基金使用监督管理条例》《社会保险经办条例》《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》，以及当地医保服务协议，建立健全内部管理制度，完善岗位职责、风险防控和责任追究等相关制度，坚决杜绝违法违规违约行为，切实守护好人民群众的“看病钱”和“救命钱”。一、陕西省西安市周至丰融医院违反医保服务协议，违规使用医保基金案例2025年12月，陕西省西安市医保部门在对陕西省西安市周至丰融医院问题线索核查中发现，该院存在车接车送、医务人员提成、利益返还等问题。该院员工工资单有患者介绍费，财务凭证中有大量运输费、汽油费报销票据，患者自费费用以欠条形式记账，长期不收回欠款，且监控视频中有向住院患者返还现金的情况。此外，该院还存在医务人员不规范操作，重复使用相同B超图像生成检查报告问题；重复上传相同DR检查费用；部分病历书写不规范，无病程记录、医嘱、治疗单等；进销存管理混乱；超数量上传结算费用等问题。依据《西安市定点医疗机构医疗保障服务协议》，当地医保部门处理结果如下：1.解除该院定点医保服务协议；2.约谈该院有关负责人，责令该院退回违法违规使用医保基金106.11万元，并收取违约金29.16万元，合计135.27万元；3.相关责任人医保支付资格记6分；4.将问题线索移交西安市纪检、公安、卫健、市场监管等部门进行联合查处。目前，违规资金和违约金135.27万元已全部追回。二、山东省菏泽市郓城夕阳红医院违反医保服务协议，违规使用医保基金案例2025年12月，山东省菏泽市医保部门在对山东省菏泽市郓城夕阳红医院问题线索核查中，发现该院存在伪造篡改病历、虚构诊疗项目等违法违规使用医保基金行为。通过病历分析、数据比对、患者走访等方式，查实该院法人代表薛某，自2022年以来伙同护士张某、眼科医生王某，通过更改患者病历，虚构患者二次住院，将伪造的病历用于医保报销，涉案金额共计31.09万元。依据《山东省菏泽市定点医疗机构医疗保障服务协议》，当地医保部门处理结果如下：1.解除该院定点医保服务协议；2.责令该院退回违法违规使用医保基金。3.问题线索同步移交菏泽市公安等部门进行联合查处。目前，郓城县公安局同步立案侦查，对3名涉案犯罪嫌疑人以诈骗罪采取刑事强制措施，并移送检察机关审查起诉，涉案医保基金31.09万元已全部暂扣于公安部门指定账户。三、江西省宜春市丰城华康医院违反医保服务协议，违规使用医保基金案例2025年12月，江西省宜春市医保部门在对宜春市丰城华康医院问题线索进行核查时发现，该院存在低标准入院、过度检查、过度治疗、挂床住院等行为。该院将泌尿结石较小、无症状、无炎症仅需门诊药物治疗，以及门诊可完成的小型碎石、取石操作，按照住院治疗，部分患者办理住院手续后，仅接受简单检查或用药便离院；对无手术指征患者进行术前套餐式检查；4名在该院工作取酬的医生未在该院注册或多点执业备案，存在无资质人员签署检查报告、无资质人员开具处方、无效诊疗等行为。此外该院还存在高套分值、住院患者超核定床位数等问题，各类违规事项共造成医保基金损失共计197.15万元。依据《江西省宜春市定点医疗机构医疗保障服务协议》，当地医保部门处理结果如下：1.中止医保服务协议1个月；2.责令该院退回违法违规使用医保基金；3.移交当地医保行政部门，2026年2月对该院予以63.95万元行政处罚；4.对6名相关责任人员医保支付资格记3分处理。目前，损失的医保基金197.15万元已全部追回。四、广西壮族自治区来宾市忻城仁爱医院违反医保服务协议，违规使用医保基金案例2025年12月，广西壮族自治区来宾市医保部门在对忻城仁爱医院问题线索进行核查时发现，该院存在以村为单位集中住院情况，患者大部分为同乡镇或同村，有夫妻同时入院等情况。该院聘用外联人员负责拉拢患者住院，患者只需要缴纳200元(其中住院押金150元、伙食生活费50元)，出院时由外联人员与收费员批量办理结算。该院还存在将目录外的热凝术串换为目录内的射频消融术，CT检查由他人远程读片，变造病历资料、夸大病情等问题，涉及违规使用医保基金168.14万元。2026年1月，依据《广西壮族自治区来宾市定点医疗机构医疗保障服务协议》，忻城市医保中心处理结果如下：1.中止医保服务协议3个月；2.责令该院退回违法违规使用医保基金168.14万元，并按20%违约金处理；3.对4名相关责任人员医保支付资格分别记5至9分处理。目前违规资金和违约金201.76万元已全部追回。 

 记者从国家统计局获悉，近期，冒充国家统计局名义实施诈骗的违法犯罪活动时有发生。据了解，有群众被骗加入一个名为“**提现官方群”的平台。群内有人冒充国家统计局工作人员，发布极具诱惑性的虚假通知，声称国家给居民补贴，交1万元可获得20至30万元的红利。为增强欺骗性，不法分子还使用所谓国家统计局工作人员的照片和身份证信息，试图以假乱真，骗取公众信任。有不法分子通过“国民通办”、“知音”等境外非法APP，冒充政府统计调查人员，以“人口普查”、“人口调查”等名义，通过APP注册签到、直播、理财、补贴等方式违规收集个人信息、钱财，开展诈骗活动。还有一个名为“圆梦统计平台”的机构打着国家统计局的旗号，在网络大肆宣传所谓“全民免费领取数字红利”活动，让不少人掉入陷阱。不少受害者反映，平台会先发放小额“红利”骗取信任，随后要求缴纳“保证金”或“个人所得税”才能领取更高金额。此类诈骗事件均为冒用政府部门的公信力实施诈骗，利用现代信息技术，特别是AI、虚拟人像和视频等技术，制作逼真的虚假平台和文件，迷惑性极强，严重侵害公民合法权益、损害政府统计形象。对此，国家统计局曾多次发出郑重声明——国家统计局开展各类调查工作均通过正规渠道开展，不会收取调查对象任何费用，统计机构和统计人员对采集的信息依法予以严格保密。“我们在开展人口统计、劳动力调查、住户调查等调查工作过程中，会印发盖有国家统计局公章的公告或一封信，工作人员佩戴盖有县级以上统计调查机构公章的证件进行入户调查。在住户记账过程中，会使用e记账APP。在企业填报数据过程中，会使用统计云联网直报系统。这些调查和软件不会收取调查对象任何费用，更不会要求绑定银行卡以返利等形式收取任何费用，也不会发放补贴、开展理财等。”国家统计局有关工作人员对人民网记者表示。“当前正在开展第四次全国农业普查，提醒大家提高警惕，切勿轻信任何打着国家统计局旗号收取调查对象费用的诈骗信息。如果您对调查工作的真实性或调查员的身份存疑，可向当地统计机构核实。如已发生不法侵权行为，请及时向当地公安机关报案。” 

 “免费一日游，还包吃包车包住”，看到这样的宣传你会心动吗？江西的张女士就在公园锻炼时收到了这样一张传单，有些心动的她购买了上面的旅游套餐，令她没想到的是，这张传单只是骗局的开始，接下来，对方以既能享受康养旅游，又能投资赚钱为诱饵，不断引导她拿出积蓄参与投资。街边搭讪发传单老人被诱导购买旅游套餐2025年年初，62岁的张女士收到一张特别的传单，上面的内容很快引起了她的注意。被害人张女士：当时我在公园锻炼，一个小伙子过来跟我聊天。他特别热情，给我发了张传单，说买旅游包送好多礼物。我也想试试看，就加了他的联系方式。以免费旅游为饵实则推销虚假理财项目在这名男子的推销下，张女士随即购买了其中的一项旅游套餐后，被拉进一个老年人为主的微信群。业务员口中的所谓“福利”随之而来，一次免费的周边一日游而且包吃包车包住。白天游览景点，一切看似正常。可到了晚上，行程突然变了味。被害人张女士：白天玩得确实很开心，晚上的时候，业务员就把我们带到会议室，给我们讲课，推荐了一款叫“旅居康养”的理财项目，说是专为老年人设计的，既能投资赚钱，又能享受康养旅游。打着免费旅游的旗号，实则为产品推介。但是，已经尝到甜头的老人们，对这个项目深信不疑。业务员称项目合同期6个月3万元起投几天后，业务员韩某再次联系上张女士，这次他推荐了一款“旅游投资项目”。合同期只有6个月，3万元起投，除了月利率高达3.2%投资收益，每月还有精美礼品相送。被害人 张女士：他还对我承诺，到期后本金可以全额返还，收益可以选择现金，也可以换成等值的精品旅游套餐。为了让张女士彻底放下戒心，韩某开始在微信上频繁嘘寒问暖。为验证公司的真实性，张女士还专程到该公司所在地进行了一次“实地考察”。实地考察让张女士彻底打消了最后的顾虑。看着视频里同龄人结伴出游，张女士心动了，便与该公司签订了所谓的旅游投资合同。合同期即将临近公司突然人去楼空打消顾虑的张女士投入了6万元，签下了所谓的旅游投资合同，按照合同约定，6个月后，她就能获得高额的投资收益。然而眼看合同到期了，现实却给了她当头一棒。张女士签完合同后，这个公司的业务员韩某与他联系的频次变少了，眼看合同期即将临近，心生疑虑的张女士再次前往公司咨询具体旅游线路时，却发现该公司大门紧闭，人去楼空。九江市公安局浔阳分局经济犯罪侦查大队民警余航：短短几天时间，前来报案的老人就多达数十位，涉案金额不断攀升，怀疑是一起集资诈骗类的案件。我们立即梳理报警人留存的旅游合同、转账凭证、聊天记录等关键证据，同时围绕被害人提到的九江某文旅公司展开外围调查。团伙分工明确专在老人聚集场所物色目标办案民警围绕资金流向展开深度分析，经过综合研判和实地摸排，一个以“旅游公司”身份为掩护，组织严密的诈骗团伙逐渐浮出水面。九江市公安局浔阳分局经济犯罪侦查大队民警余航：经过调查，这个诈骗公司层级分明、分工明确。法定代表人黄某在幕后指挥，行政主管王某负责后勤，还有韩某等多名业务员专门在社区、公园等老年人聚集场所物色目标。警方发现，这个团伙的核心敛财手段，就是那套所谓的“旅居类理财产品”。九江市公安局浔阳分局经济犯罪侦查大队民警余航：他们的合同期是六个月。到期后，还会对当事人进一步洗脑，宣称在保留原有权益的基础上续签，收益可以累加。时常组织短途游稳住老人合同到期前迅速脱身为了让骗局看起来更可信，该团伙还会不定期组织一些成本极低的短途游，以此稳住老人，诱骗他们追加投资。九江市公安局浔阳分局经济犯罪侦查大队民警余航：等到大部分人合同期到期当月，他们开始大幅寻找合适目标，并在骗取一定金额后迅速脱身外逃。经统计，被骗老年人多达114人，涉案金额高达500万元。精准拿捏老人心理层层诱导加大投资先是以免费游拉拢老人，再以高收益理财洗脑，其间靠温情套路骗取信任，故意设置短期合同项目，在合同到期前迅速卷款跑路，这是这个团伙的诈骗套路。而他们之所以屡屡得手，正是因为精准拿捏了老年人的心理，通过层层诱导不断让老人加大投资。侦查中发现，该团伙在骗取钱款后已全部逃离九江，分散藏匿于广东、江苏、浙江等多地。嫌疑人频繁更换落脚点，给抓捕工作带来了不小的难度。包括主犯黄某在内的7名犯罪嫌疑人已全部落网。至此，这个以推销“养老旅游”“旅居理财”为名的集资诈骗犯罪团伙被彻底捣毁。九江市公安局浔阳分局经济犯罪侦查大队民警田程程：这类案件老年人容易上当的共性有四点：一是贪图免费旅游、赠送礼品这些小便宜；二是子女不在身边，情感上比较孤单，容易被骗子的嘘寒问暖打动；三是对高息理财缺乏辨别能力，觉得公司有合同、有装修就是正规的；四是容易跟风，看到身边人投了，自己也跟着投。诈骗分子的核心手段，往往就深藏在这看似温情的表象之下。他们精准拿捏住了老年人们渴望陪伴、贪图小利以及追求稳健收益的心理。九江市公安局浔阳分局经济犯罪侦查大队民警田程程：在此提醒广大老年群众，面对各类打着养老服务、老年旅游、投资理财等旗号的项目，务必提高警惕，不轻信高收益承诺，不盲从他人投资。遇到可疑情况，多与子女沟通商量，必要时及时报警求助。 

 近年来，针对老年群体的电信网络诈骗手法不断翻新，从虚假国家项目、高额投资到涉亲友、涉未成年人的诱导骗局，屡屡侵害老年人的财产安全与晚年安宁。民泰银行台州分行始终秉持金融为民、敬老护老理念，把守护老年客户“养老钱”作为服务重点，以敏锐识别、快速处置、耐心劝导、警银协同的方式，为老年群体筑起一道有温度、有力度、有速度的反诈防护墙，用贴心服务守护晚年幸福。急事快办暖人心 为受骗老人守住剩余资金近日，一位神情焦急的老年客户匆匆来到民泰银行太平支行，急切向工作人员求助。老人表示，家中遭遇诈骗，已有资金受损，担心账户里的积蓄再次被转走，希望银行帮忙保住剩余存款。经耐心询问得知，老人的孙子通过QQ加入了所谓 “明星粉丝群”，不法分子以粉丝福利、账号核验等名义，诱导孩子点击不明链接，导致老人微信、支付宝绑定的银行卡被不法分子分批次转走资金，收款方多为航空票务及境外账户，累计被骗6万元。发现被骗后，老人又急又怕，第一时间赶到网点寻求帮助。了解情况后，网点工作人员立刻上前安抚老人情绪，耐心宽慰，同时迅速启动反诈应急处理。为了彻底杜绝后续风险，工作人员立即为老人办理账户安全管控，关闭线上转账、快捷支付、手机银行等网络交易功能，只保留柜面存取款，从源头上守住老人的定期存款和剩余资金。与此同时，工作人员细心帮助老人整理好转账记录、聊天截图、交易凭证等关键证据，耐心告知老人要尽快向公安机关报案，并主动协助对接第三方支付平台，申请冻结相关可疑交易，全程陪伴、全力配合，帮助老人尽可能挽回损失，用快速又暖心的行动，让焦急的老人感受到安心与依靠。细心辨险堵漏洞 为九旬老人护住养老钱守护老年人的钱袋子，关键在于早发现、早提醒、早拦截。民泰银行玉环支行凭借高度负责的态度和严谨的风险防范意识，成功劝阻一起针对90多岁高龄老人的虚假投资诈骗，在钱转出之前就把风险拦在门外。近日，客户陈先生陪同90多岁的老母亲来到网点，要求办理银行卡并开通非柜面转账功能。面对“高龄老人办卡、亲属陪同、主动开通线上转账”这几项容易被诈骗利用的情况，当班营业经理立刻提高警惕，细致询问其办卡用途和资金使用计划。经耐心沟通了解到，老人是要参与一款名为**“绿色经济转型”**的APP投资，对方声称这是“国家项目”“政策扶持”“收益高又安全”，需要开通线上功能转账投入。凭借长期反诈培训积累的经验，工作人员当即判断这是针对老年人的虚假投资骗局。在征得老人和家属同意后，工作人员查看手机 APP，发现里面大量使用伪造官方背景的字眼，极具迷惑性。网点第一时间联系玉环市反诈中心核实，确认该APP无任何合法资质，是专门欺骗老年人的诈骗平台。真相明确后，工作人员用老人听得懂的家常话，一点点拆解诈骗套路：伪造官方身份-夸大收益-诱导线上转账-最后失联卷款。工作人员反复提醒，凡是打着“国家项目”“高额回报”的线上投资，大多是骗局。经过近半小时耐心劝导，老人和家属终于醒悟，当场放弃开卡和开通非柜面业务，成功避免养老钱遭受损失。深耕适老金融服务 守护最美 “夕阳红”老年群体防范意识较弱、信息获取相对滞后，是电信诈骗的重点侵害对象。民泰银行台州分行始终把适老服务、反诈护老放在突出位置，坚持 “多一份提醒、多一份耐心、多一道防线”，在日常业务中格外关注老年人办卡、转账、开通线上功能等关键环节，做到可疑必问、风险必劝、异常必堵。同时，分行不断强化警银联动，完善快速响应机制，对涉及老年人的诈骗线索做到早识别、早预警、早拦截，用专业与责任，守护老年客户的财产安全与生活安宁。下一步，民泰银行台州分行将持续深化敬老、爱老、护老金融服务，常态化开展适合老年人的反诈宣传，用更通俗的讲解、更贴心的陪伴、更严密的防护，守住老年人的 “养老钱”，以金融温度守护千家万户的幸福晚年。